Trastorno límite de la personalidad
Cuando sentís todo al máximo, hay un tratamiento que sí funciona.
Si pasás de cero a cien en minutos, si te aterra que te dejen, si te dijeron tantas veces que sos “demasiado” que lo creíste: esta página es para vos. Me especializo en trastorno límite de la personalidad y trabajo con DBT, la terapia que cambió su pronóstico.
Por Dr. Morris Beker, médico psiquiatra, M.N. 176.581, Hospital Italiano de Buenos Aires.Revisado el .
En pocas palabras
El trastorno límite de la personalidad (TLP) se trata, y bien. El tratamiento con más evidencia es la terapia dialéctica conductual (DBT), que enseña habilidades concretas para regular emociones intensas y sostener relaciones. La medicación acompaña síntomas puntuales; no hay una pastilla “para el TLP”. Con tratamiento, la mayoría de las personas mejora de forma sostenida.
¿Cómo se siente vivir con trastorno límite?
Las emociones llegan más rápido, más fuerte y tardan más en irse. Una discusión chica se vuelve una catástrofe; un mensaje sin responder, una prueba de que te van a dejar. Después viene el vacío, y a veces algo para calmarlo que te lastima.
No es un defecto de carácter. Es un sistema emocional muy sensible que nunca tuvo las herramientas para regularse. Y las herramientas se aprenden.
¿Qué es la DBT y por qué es el tratamiento indicado?
La terapia dialéctica conductual combina dos cosas que parecen opuestas: aceptarte como sos hoy y cambiar lo que te hace sufrir. Se entrenan cuatro grupos de habilidades, de forma sistemática, hasta que estén disponibles cuando las necesitás.
- Mindfulness: notar lo que sentís sin reaccionar en automático.
- Tolerancia al malestar: atravesar una crisis sin empeorarla.
- Regulación emocional: bajar la intensidad y prevenir el disparo.
- Efectividad interpersonal: pedir, decir que no y sostener vínculos sin perderte.
¿Hace falta medicación para el TLP?
No como tratamiento principal. Ninguna medicación trata el trastorno límite en sí. Sí puede ayudar con síntomas específicos —ansiedad intensa, insomnio, depresión— mientras la terapia hace su trabajo. Como psiquiatra, lo evalúo con vos y lo coordino con tu terapeuta.
¿Cómo empezamos?
Con una evaluación: tu historia, cómo se expresa la intensidad en tu vida, qué objetivos tenés. Después definimos si el programa DBT completo es lo indicado o si conviene empezar por habilidades. Atiendo en Villa Crespo y por videoconsulta.